¿Cuál sería la mejor actitud de los padres ante la menarca de la nena?

La entrada de un hijo en la adolescencia, y especialmente la menarca, produce una gran conmoción en el sistema familiar.

Para la mayoría de los padres la adolescencia de los hijos es una etapa llena de cuestionamientos, temores, incertidumbres y por supuesto también de alegría y orgullo de verlos crecidos y casi adultos. 

Los padres pueden permanecer atónitos ante el nuevo acontecimiento de su hija o adaptarse y aconsejarlos acerca de su sexualidad y por sobretodos de la responsabilidad que conlleva.

El desconcierto que los cambios de carácter del adolescente despierta, se resuelve en un primer momento con los métodos y pautas conocidos y habituales de cada familia en particular. Así algunos padres se enojan, retan, imponen algún castigo o sanción esperando que “todo vuelva a la normalidad”. Sin embargo lejos de lo esperable los conflictos se agudizan y las peleas y desacuerdos parecen haberse instalado como norma en la vida cotidiana. 

Del lado de los padres, muchas veces la actitud "represiva" obedece a la necesidad de salir de la confusión provocada por la crisis.

Del lado de los hijos estos comportamientos y cambios de carácter son fruto de los intentos de superar una etapa igualmente desconcertante y novedosa para ellos.

El vínculo entre padres e hijos se basa en una asimetría evidente. Sin embargo con la entrada de los hijos a la adolescencia, los adultos deben reformular los términos de esa relación.

Los padres marcarán las nuevas pautas, pero para encontrarlas deben estar permeables y atentos a las nuevas necesidades que sus hijos requieren. Esto constituye una tarea ardua, durante la cual encontrar el punto justo lleva un tiempo de aciertos y desaciertos.

Cómo acercarse a un hijo que se va transformando en adulto, pero sin dejar de ser su padre /madre, redefinir qué es lo íntimo y qué es lo familiar, cuándo y cómo poner los límites, cuándo los riesgos que temen los padres son reales y cuándo responden a sus propios temores etc, éstos son algunos de los interrogantes que aparecen en esta etapa y que movilizaran a todos para encontrar nuevas modalidades de relación que permitan y faciliten el crecimiento de toda la familia.

Los padres atraviesan en simultáneo con sus hijos un período que se conoce como "crisis de la mitad de la vida", una etapa de balance caracterizada por redefiniciones de carácter existencial y el cuestionamiento de la personalidad de los padres.

Junto con los sentimientos de admiración y orgullo por el crecimiento de los hijos , coexisten emociones ligadas a sensaciones de pérdida por los hijos de la infancia, celos y rivalidades.

Toda familia tiene una historia y una dinámica que se verá conmovida por sucesos propios del ciclo vital (MENARCA) El pasaje por estos períodos de reacomodación suele ser complejo pero encierra a su vez grandes oportunidades de crecimiento para todos los integrantes del grupo familiar.

¿Cómo se diferencia una menarca precoz de una que esté dentro del promedio de edad "normal" para empezar a menstruar?

El tiempo en la pubertad es diferente en cada mujer, influyen factores como raza, tipo de alimentación o factores hereditarios (antecedentes familiares). Estos últimos juegan un rol importante: las hijas tienden a atravesar la pubertad, aproximadamente, a la misma edad de sus madres o de las mujeres de la rama de su padre. La edad en que comienzan a desarrollarse las mamas y aparece la primera menstruación puede variar por varios años en las mujeres (entre los 8 y 15 años). En general la pubertad puede dividirse en cuatro etapas:

1ª Etapa (varía entre los 8 y los 11 años) denominada también Prepuberal. Comienzan a producirse hormonas. Los primeros cambios que se notan son en las mamas: los pezones empiezan a levantarse (botón mamario), como resultado del crecimiento del tejido mamario que está por debajo de ellos. Esto se conoce como Telarquia o Telarca. Comienza a crecer el útero; en esta etapa comienza a darse además, un crecimiento acelerado de estatura y peso: se calcula que a los 10 años la niña ya ha alcanzado el 80 por ciento de su estatura adulta.

2ª Etapa (varía entre los 9 y 14 años): el crecimiento de las mamas es el primer signo visible del desarrollo sexual, el vello del pubis (Pubarquia o Pubarca) aparece por esta época, meses más tarde. El vello debajo de la axila empieza a crecer más tarde, al mismo tiempo que aumentan las glándulas de esa zona que producen la transpiración. Por otra parte, los labios externos de la vulva se ensanchan, el útero empieza a crecer hasta convertirse en un órgano musculoso del tamaño aproximado de una pera. En esta etapa, el aumento de la producción hormonal, favorece la aparición del acné.

3ª Etapa (varía entre los 10 y los 17 años): Continúa el crecimiento de las mamas y se engrosa y oscurece el vello púbico. Aumentan en forma gradual el peso y la estatura, los órganos internos y la vagina continúan su desarrollo y comienzan a cambiar las características del flujo vaginal. La mayoría de las niñas tienen su primera menstruación en esta etapa a la que se denomina "Menarquia o Menarca".

4ª Etapa (varía entre los 14 y los 18 años): Se logra la madurez física y sexual: se alcanza la estatura total, comienzan a regularizarse los ciclos menstruales y la ovulación, y las mamas obtienen su tamaño final.

El desarrollo puberal está sometido a numerosas variaciones, es importante conocerlas para evitar pronósticos errados. Hay que saber diferenciar lo normal de lo patológico.

Se conoce como pubertad precoz al desarrollo puberal completo a una edad menor a la que es habitual en una determinada raza o país o cuando se inicia antes de los 8 años, y en este caso es necesario consultar con un médico. Se produce debido a que, por alguna razón específica, los ovarios, el hipotálamo y la glándula pituitaria (que regulan el desarrollo sexual) reciben una señal de activación temprana.

Es necesario distinguir entre pubertad precoz real de la seudopubertad. En la primera, desencadenada como acabamos de mencionar, por la actividad prematura del centro hipotalámico y la consiguiente liberación de gonadotrofinas hipofisarias, es isosexual, es decir se desarrolla siempre con características propias del sexo al que pertenece el individuo, en este caso femenino, y se acompaña de un desarrollo óseo también precoz (son niñas físicamente mayores que las de su misma edad). Puede tener su origen en factores constitucionales o hereditarios o bien ser producto de alguna alteración funcional del hipotálamo.

En cambio en la seudopubertad precoz se desarrollan sólo algunos caracteres puberales y es ocasionada no por el aumento de gonadotrofinas hipofisarias sino por el aporte endógeno (producción no fisiológica o anormal) o la administración exógena de alguna hormona determinada. Es una pubertad incompleta, puede ser iso o heterosexual (del mismo sexo o del opuesto) según cual sea la hormona que está aumentada, no hay gonadotrofinas en orina.